一文弄懂什么是血液透析，血液滤过，血液灌流，血液净化。

       关于血液净化，很多人都认为这是和透析差不多，虽然表面上看起来差不多。最底层的原理也都是通过安全无毒副作用的物理机制来过滤掉身体内的毒素，但其实还是有很大区别的，下面我们就对这些医疗技术来一项一项的详细介绍。

一切都要从毒素说起

      人体内有很多的毒素，这些毒素包含由饮食进入体内的外源性毒素，也包含人的身体正常运作时自身产生的内源性毒素，这些毒素有脂溶性的，有水溶性的，从大小还能分成大分子，中分子，和小分子。这些毒素想要通过外部机制一次性过滤掉非常困难。

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       人们常说，人不吃饭大概可以活七天，不喝水大概可以活三天，那么，如果血液中的毒素无法排掉大概能活多久呢。根据体质不同，大概也就是在三到七天左右。由此可见排毒的重要性，所以，当人的肾脏彻底罢工时，就不得不经常去医院进行透析治疗。

      好在每个健康人的都拥有一个强大的肝脏和肾脏，肝脏负责把肾脏不能净化的毒素分解和转化成可被肾脏净化的成分，肾脏则24小时不停的从血液里过滤排出毒素并回收营养。由此，我们真的应该好好爱护我们的肝脏和肾脏。

       很多人都知道，肾病末期患者需要经常去医院透析，但应该很少有人知道血透患者想要维持健康，通常每周需要透析3-4次，而在临床上，不少肾病末期患者每周的三次透析中都包括两次血液透析，一次血液透析滤过或血液灌流。

那么，回到正题上

血液透析，血液滤过，血液灌流，血液净化，这么多种类，到底都是些啥啊？

下面我们来带大家详细了解

一、血液透析

        肾病患者做得最多的就是血液透析，因为血液透析过程是通过透析液与血液隔着一层半透膜，即透析器内透析膜，利用透析膜两侧物质浓度差，采用弥散方式将毒素清除。

血液透析

       类似筛子将比筛孔小的物质滤出，而比筛孔大的物质留下，血透效率主要取决于膜两侧物质浓度差，即仅浓度比透析液高的物质被滤出。血液中毒素通过筛孔仅可滤过小分子物质，如尿素，肌酐、钾离子等此种透析方式适合清除小分子毒素。而这类毒素又是产生最快的，所以需要经常过滤，也是成本最低的。

       肾功能完全消失的患者必须在两到三天进行充分透析一次，如果超过这个时间，则很容易因为体内钾元素浓度过高使心脏肌肉生理电失衡导致的心脏衰竭而死亡。

二、血液滤过

       小分子毒素可以通过透析清除，那身体内的中大毒素分子就要使用血液滤过来进行清除了，血滤时使用透析膜筛孔更大，但并非无限大，否则会引起身体内营养成分丢失较多。若毒素与筛孔大小相似时，需将患者血液内输注置换液，同时在透析液一侧加负压，将输入的置换液通过透析膜从血液一侧到透析液一侧。在置换液经过透析膜时会将较多中大分子毒素清除，此模式称为对流，类似洗衣服时需多次使用清水漂洗逐渐减少脏物。

血液滤过

       另外，血滤使用的透析膜有一定吸附功能，可吸附毒素，因此适合清除中大分子毒素。在这个过程中，需要更换更好的隔离膜和需要使用对安全性要求更高的置换液，所以成本也比透析高很多。

       但由于还是采用单一的膜来进行过滤，吸附作用有限，某些特定的毒素依然无法清除，这些毒素在平时产生比较少，在微量时也不会引起太过明显的症状，但如果长期不处理，随着毒素的累积，慢慢就会引起全身各系统疾病。

三、血液灌流

       血液灌流是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用，清除血液中透析和滤过不能清除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物的一种血液净化技术。就清除率而言是所有手段里最高的，可以快速彻底地清除血液中的各类毒素，因此血液灌流也主要用于抢救药物和毒物中毒，也可与血液透析合用以清除慢性肾功能衰竭维持性透析患者体内的无法通过透析或血滤来清除的毒素。

血液灌流

       由于对吸附剂的要求非常高，成本也高，且在过滤的同时也更容易流失血液中的营养物质，在高成本和高营养损失率的情况下，除了必须要使用的急性中毒急救和多器官炎症风暴，长期代谢性疾病，难治性顽固性重大疾病一般不会使用，透析患者也不需要经常灌流，一般为视患者身体情况每月进行血液灌流1-3次。

       除了过滤毒素，很多疾病血液中的致病因子和炎症因子，也可以通过吸附作用来排出体外。因此血液灌流对于治疗肝性脑病、甲状腺危象、精神分裂症、银屑病（牛皮癣）等疾病也有一定疗效，对于因尿毒症引起的并发症如皮肤瘙痒，难治性高血压，微炎症状态，肾性贫血，肾性骨病等也有很好的改善效果。

四、血液净化

       前面三种都是面对各类疾病，对于普通的健康人群来说并无太大的意义，医院也不会对健康人群开放，但血液净化技术不同于前三种，严格来说，血液净化并不单指某一种净化技术，它是一种多技术复合组成方案，因此和前面的几种对血液中毒素的清除方法比起来，更安全，更可靠，它即可以用来治疗或辅助治疗各类代谢性疾病，也可以帮助健康或亚健康人群来排除身体的毒素。

血液净化

       除了可以用来处理急性中毒，缓解各类代谢类疾病，因其采用了更进一步的双重置换技术，通过先将血液和血浆初步过滤分离，再将血浆进一步过滤后将干净的血浆再回收体内，少用或不用外源性置换液，所以更安全。

       这项技术对安全要求的高标准以及超低的营养流失率，现在也有很多经济条件好的高净值人群用来做为保健和调理亚健康的方法。毕竟，做为压力大，应酬多，运动少，作息饮食不健康不规律，又根本没办法去改变这些情况的人群之一，很难去以健康生活方式和加强运动来调整，这些都太耗时耗力，而通过全程只需要几个小时就能结束的血液净化技术方便快捷的给身体进行一次高效率，高质量的彻底清洁，除了能彻底排除身体内的各种毒素，也能为自己长期加班加点工作的肝脏和肾脏放放假，使其可以休养生息，也的确能为自己长久健康提供有效保障。

也有很多人的各类亚健康问题往往通过一次血液净化就能完全改善！

       只是由于此项技术因成本不菲，现在还属于高端医疗，一般的普通民众并不容易负担得起，但我们相信随着科技发展越来越先进，这项技术普及率也会越来越广，量变引发质变，以后的成本肯定也会越来越低。